J'ai la vingtaine et je n'ai jamais eu d'appareil, je pensais que ce n'était pas pour moi : grave erreur. En voyant les ados de mon âge porter ce genre d'appareils, je n'ai jamais compris pourquoi ils le faisaient, ils avaient pourtant les dents déjà alignées. Mais la fin du traitement doit être vraiment longue, c'est pour cela que je les vois avec les dents parfaitement alignées mais avec un appareil. Pour moi ça allait, c'était pas parfait mais c'était à peu près bien. Et ça s'est dégradé.
Peu à peu mes dents (surtout devant) ont commencé à ne plus être alignées. Depuis environ 10 ans c'est comme ça et ça continue à empirer. Ca fait un moment que je sens que je vais forcément passer par la case appareil, maintenant je le veux vraiment. Je suis rétrognathe (mandibule en retrait) de 5 mm, mes incisives centrales supérieures de taille plutôt importante sont penchées vers l'intérieur de la bouche (-4° au lieu de +22°) et l'arc dentaire est inversé. La lèvre a pris en charge ces dents en les plaquant contre la mandibule ce qui a bloqué la croissance de la mandibule. Mes incisives supérieures recouvrent totalement mes dents et abiment la gencive des incisives inférieures. Les incisives du bas abiment également le palais. C'est une malocclusion de
classe II, division 2
Une des incisives latérales supérieures (22) est partie en avant, l'autre (12) semble vouloir la suivre mais ne peut pas. Ca ressemble à la dentition de Ségolène Royal à la fin des années 90. Je dirais que mon cas est un peu moins bon.
Remarquez la dégradation entre 1996 et 2001 et un traitement efficace vers 2005-2006, sans doute lingual.
C'est marrant mais ça continue de bouger et je sens les mouvements au fil des mois. En quelques années, les 4 incisives du bas qui formaient un bloc uni ont commencé à imiter celles du haut et ça ne fait qu'empirer. Les incisives latérales sont parties et plus rien ne semble les arrêter. Les incisives centrales touchent légèrement le palais, les molaires ne se touchent pas tellement. Quand je parle je fais tout pour cacher mes dents, je les recouvre avec mes lèvres, on ne les voit pas beaucoup, je remarque que j'articule de moins en moins. Autant dire que je ne souris jamais, ou la bouche fermée. Pourtant j'aime rire mais je ne peux pas ouvrir ma bouche, ce n'est pas très glorieux. J'ai envie de m'exprimer !
J'ai également une légère gêne au niveau de l'articulation, juste devant les oreilles. C'est normal, la mandibule est vraiment collée au incisives supérieures. Des fois le matin, surtout après les grasses matinées, la mandibule pousse vraiment contre les incisives supérieures, je remarque que cela se produit de plus en souvent, et de plus en plus fort.
Après beaucoup de mois à lire le topic des barbelés et le forum de Archwired, je sais qu'il faut que je fasse quelque chose, je veux dire j'ai vraiment envie. Je travaille depuis peu, ma période d'essai se termine bientôt et je commence sérieusement à envisager le traitement.
Consultation chez 3 orthodontistes
En novembre et décembre 2008, je consulte trois orthodontistes (recherche sur pagesjaunes.fr). C'était une étape assez difficile et longue, je m'étais constitué ma petite liste mais il fallait encore se lancer et parler de ce problème, que dis-je, de ce complexe avec ceux qui peuvent le corriger. Curieusement on me demande quel dentiste m'envoie, je leur réponds que c'est mon initiative. Je n'ai jamais été vraiment fan des dentistes. Pourquoi ne m'ont-ils pas poussé à consulter un orthodontiste ?
Première orthodontiste
La première consultation se passe bien, c'est la première fois que je parle de ce problème avec un orthodontiste. Il n'y a pas d'extraction à envisager, cela ne colle pas avec mon visage plutôt fin. Les attaches autoligaturantes Damon 3 posées sur un moulage m'attirent, c'est celles que je veux. Le traitement durerait environ 30 mois pour 2500€. Cette consultation me réjouit : pas d'extraction de prémolaires (je n'en voulais pas) et les Damon 3 m'étaient proposées. J'ai même vu d'autres adultes dans la salle d'attente. Mais le traitement envisagé me parait bizarre. En redressant les incisives supérieures, cela va les éloigner des incisives inférieures, comment avancer les incisives inférieures d'autant de millimètres ? En gros on pose les attaches et magie-magie, tout sera parfait.
Deuxième orthodontiste
La deuxième consultation est nettement plus professionnelle. Ca commence par une analyse du profil du visage avec la bouche fermée alors que je suis venu pour mes dents. J'ouvre la bouche mais on me dit de la fermer. L'orthodontiste insiste bien sûr au niveau de la bouche et ensuite j'ouvre la bouche pour qu'elle prenne des mesures (!) et les note sur un carnet (4 mm...). Vient ensuite le constat : il faut une opération. C'est vrai, je voyais bien ma mandibule légèrement en retrait sur les photos, plusieurs fois je me suis pris en photo de profil pour le constater mais je pensais que l'opération n'était pas pour moi. Mais j'ai tellement envie que cela change que je vais faire cette opération. Elle m'a demandé si l'articulation de ma mâchoire craquait des fois, je lui réponds que c'est très rare (rien d'anormal pour moi) et ça ne me gêne pas tant que ça. L'articulation risque de s'user avec l'âge. J'ai commencé à y réfléchir mais puisque je suis déterminé à le faire, peu importe. De toute façon ça ne peut qu'empirer et je suis venu pour corriger tout cela, j'en ai marre. On fait un moulage de mes dents pendant la consultation, c'est comme si on m'avait forcé la main, j'aime prendre mon temps pour les décisions importantes et là je sens que je vais payer ce supplément alors que je ne suis venu que pour un devis. On me demande de faire des radios : profil et panoramique. Et je repars sans devis... il faut d'abord analyser les radios.
Troisième orthodontiste
La troisième consultation est du même acabit (diagnostic bouche fermée et mesures bouche ouverte mais pas de moulage) et le constat est le même : opération. Je me souviens avoir eu quelques larmes aux yeux, ce n'est pas facile d'entendre ça. J'ai déjà les radios, cela facilite le diagnostic. Le devis est un traitement de 30 à 36 mois pour 3000€. Mais le devis est prononcé trop rapidement, au bout de 20 minutes, il n'y a pas le travail que fait la deuxième orthodontiste.
Choix de l'orthodontiste
Et c'est là que je rends compte à quel point la première orthodontiste a voulu me vendre ses attaches Damon 3 comme on achète des légumes au marché. Elle est certainement commerciale, représentante des Damon 3 en France ou je ne sais quoi. Les attaches étaient bien mises en évidence dans son cabinet et je suis reparti avec une brochure Damon 3... où tout le monde sourit avec des dents blanches et parfaitement alignées mais avec les attaches en céramique Damon 3 qui sont assez discrètes cependant...
Il reste donc les deux dernières orthodontistes qui proposent la même chose.
Finalement j'ai craqué pour la deuxième orthodontiste, sa façon de me prendre par la main, de m'accompagner, son franc-parler et son dynamisme m'ont eu. Je n'ai pas pu résister. Elle avait quelques interrogations sur l'état des racines de mes incisives centrales supérieures. J'ai fait quelques radios supplémentaires : les racines sont courtes. C'est un peu normal je pense, lorsque ces dents cherchent à rentrer dans la bouche et les racines à s'échapper par l'avant. Avec les radios elle peut enfin me faire un devis, on voit le professionnalisme. Je vois des croquis sur du calque, des angles, bref un travail de géomètre. 4200€ pour 36 mois de traitement. Je m'attendais à me faire baguer mais les 6 premiers mois je porterai une plaque pour pousser les incisives supérieures (6 mm je crois). En gros ça ressemble à un faux palais avec une partie mobile que l'on déplace en donnant des tours de vis. La partie juste derrière les incisives supérieures peut alors avancer. Si on mettait les attaches immédiatement, je perdrais mes dents de devant en détruisant les petites racines que j'ai, alors il faut y aller doucement au départ. Cela permettra également de soulager mon articulation en écartant les deux maxillaires.
Puis on pourra mettre les attaches, céramiques en haut, en métal en bas. Je suis un peu déçu pour le métal mais bon, elle sait ce qu'elle fait. Soit c'est parce que le métal est plus solide, plus adapté ou alors c'est pour que le traitement soit moins coûteux. Ensuite viendra l'opération pour avancer la mandibule et encore 6 mois d'appareil pour finaliser. Je mise déjà sur 3 ans et demi ou plus, peu importe. L'opération est la même que celle dans la vidéo suivante.
Entre février et mars j'ai attendu que le temps passe... en fait j'attendais la fin de ma période d'essai qui a été prolongée de 3 mois, cela repoussait d'autant le traitement, inutile de dire que j'étais très déçu le jour où j'ai dû accepter la prolongation de ma période d'essai.
Il faut extraire les 4 dents de sagesse, cela se fera très prochainement. J'ai vu le stomato et l'anesthésiste. Celles du haut ont réussi à pousser, une est complètement sortie et l'autre est en train de sortir, c'est long. En bas elles poussent contre les molaires et vers l'intérieur de la bouche à cause de l'os de la mandibule (la partie qui remonte). On voit d'ailleurs les molaires qui penchent vers l'avant à cause de la poussée des dents de sagesse. Le moulage pour la plaque se fera deux semaines après l'extraction et le port de cette plaque deux semaines plus tard. Je sais donc ce qui m'attend et j'ai déjà hâte du résultat.
Frais
Au niveau des frais (je suis en province, coût/remboursement sécurité sociale) :
- première consultation : 23€ / 15€
- deuxième consultation : 42€ (moulage inclus) / 16€
- troisième consultation : 23€
- radios : 67€ / 42€
- analyse de la deuxième orthodondiste : 100€ / 20€
- RDV stomato : 45€ / 21€
- anesthésiste : 50€
Photos
Maintenant admirons ma dentition... cliquez pour voir les images en plus grand.
La 28 a réussi à pousser contrairement aux 18, 38 et 48. La 18 semble imiter la 28. Les 38 et 48 ne sortiront jamais par elles-mêmes.
Mon menton est reculé.
Les traits ont été faits par l'orthodontiste, ils devraient être alignés. Ca fait bizarre quand elle a dessiné les traits. J'ai toujours été comme ça et ça ne m'a pas tellement gêné. Mais en fait mes dents ne s'emboitent pas comme elles le devraient. Il y a un décalage de 5 mm environ, classe II me voilà. Il y a du travail au niveau longitudinal.
Ouh qu'elle est vilaine cette classe II, division 2. On remarque également que la 24 ne sert à rien et pousse la 34 à l'intérieur. Il y a du travail au niveau latéral.
-4° au lieu de +22°. Ma mâchoire est verrouillée par ces incisives. Pour faire sauter le verrou il faudra pousser les dents à l'aide d'une "plaque".
J'ai presque envie de pleurer quand je vois cette image.
Ce qui est bien avec les moulages c'est qu'on peut aller dans des endroits impossibles. Les incisives centrales touchent un peu le palais.
Mes incisives supérieures descendent jusqu'au trait. Cela abîme la gencive.
Il y aura du travail au niveau vertical également. Du travail tout en 3D pour l'orthodontiste !
Plan de traitement
- extraction des dents de sagesse
- pose de la plaque pendant 6 mois pour pousser les incisives supérieures vers l'avant
- pose et port de l'appareil : 1 an, 2 ans, plus encore ?
- opération
- on continue l'appareil pendant 6 mois ou plus
Pour conclure
Bref, malgré ma maigre expérience des orthodontistes je peux déjà donner quelques conseils, le plus important qu'on peut lire en première page du topic des barbelés : consultez plusieurs orthodontistes ! Je dirais qu'il faut que deux avis concordent. Si en plus vous avez confiance, alors c'est bon. C'est difficile d'être en confiance dans ce monde qui m'était inconnu, c'est pourquoi il faut avoir plusieurs avis. Si j'avais signé après la première consultation, j'aurais fait n'importe quoi. J'aurais eu les Damon 3 en haut et en bas, j'aurais été content, je n'aurais soigné que l'aspect esthétique pour quelques temps mais en rien le vrai problème. La mandibule ne pousse plus à mon âge. Et aussi ne perdez pas de temps ! Si vous en avez les moyens, commencez immédiatement, lancez-vous, arrêtez de lurker, inscrivez-vous sur le topic des barbelés et parlez-en. Faites-vous violence. Votre occlusion ne fera qu'empirer si vous ne faites rien, ça ne sert à rien de pousser vos dents avec vos doigts ou votre langue. C'est comme si je me parlais mais je suis certain qu'au fond on est tous passés par là. Je regrette tellement de ne pas avoir pu faire ce genre de traitement plus tôt. Mais je ne manque rien, au contraire maintenant je vais pouvoir affronter et apprécier le regard des adultes, j'aime les défis.
Je remarque que sur le forum Archwired, un forum américain, il n'y a quasiment que des extractions de prémolaires et peu d'opérations de la mâchoire alors que sur les forums et blogs français on en voit nettement plus. Je ne sais pas si on incite plus à faire des opérations ici mais j'ai l'explication à mes problèmes et cela passera par une opération.